La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por una baja densidad ósea y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con el consecuente aumento de la fragilidad y la susceptibilidad para la aparición de fracturas.
Se describe como una "epidemia silenciosa" dado que es una enfermedad indolora y asintomática, en la cual el hueso progresivamente se vuelve cada vez más poroso, frágil y pierde fuerza. A medida que el hueso se debilita el riesgo de una fractura aumenta y cualquier hueso puede fracturarse tras un golpe o caída leve. Al presentarse fracturas es causa importante de sufrimiento por dolor, discapacidad, pérdida de la calidad de vida y probable muerte prematura.
Hay una importante asociación entre el envejecimiento, el aumento de la incidencia de fracturas por osteoporosis ya que a partir de los 30 a 40 años de edad se inicia una disminución gradual de la masa ósea. En las mujeres esta pérdida de masa ósea es más intensa; de 3 a 5 años después de la menopausia hay una fase rápida de pérdida de hueso relacionada con la inhibición de los estrógenos.
En México una de cada 12 mujeres y uno de cada 20 hombres mayores de 50 años sufrirán una fractura de cadera en lo que les resta de vida. Se estima que la cantidad anual de fracturas de cadera aumentará de 29 mil 732 casos en 2005 a 155 mil 874 en 2050.
Las fracturas de cadera son las mejor documentadas debido a su alta morbilidad, mortalidad y su gran impacto económico. Del 12% al 20% de las personas que sufren una fractura de cadera mueren en el primer año, de los sobrevivientes, la mitad queda con discapacidad parcial y el 10% con discapacidad total. Alrededor de la mitad de estos pacientes jamás retoman de forma completa sus actividades de la vida diaria.
La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso.
Se considera la osteoporosis una enfermedad silenciosa, que cuando aparecen los síntomas ya está totalmente instalada en el organismo, el motivo de consulta más frecuente es el dolor de espalda, el comienzo puede ser insidioso o repentino, a continuación de un traumatismo. El dolor puede ser insignificante o desproporcionado refiriéndonos al grado de dolor, puede referirse a dolor en la zona ciática la cara posterior de ambas extremidades inferiores, con el tiempo el dolor se propaga a la pelvis, el tórax y los hombros. Al referir a los cuerpos vertebrales si alguno o varios se debilitan al extremo de colapsarse puede observarse cifosis y disminución de la estatura del paciente.
La forma más eficaz de tratar la osteoporosis es la prevención. Los cambios en el estilo de vida pueden ser la mejor manera de prevenir la osteoporosis para ello algunas sugerencias, pueden ser:
Ingesta suficiente de calcio en su dieta o mediante suplementos. El calcio procedente de una dieta equilibrada se ingiere en pequeñas cantidades a lo largo del día, lo que facilita su absorción por el organismo, mientras que los suplementos de calcio provocan incrementos bruscos de sus concentraciones en la sangre. Obtener más calcio de los alimentos puede ser un enfoque mejor. Buenas fuentes son los productos lácteos, vegetales de hojas verdes, pescado y legumbres.
Ingerir suficiente vitamina D, los rayos solares del horario matutino ayudan con la fijación de la vitamina D; en los hombres los niveles de vitamina D superan los de las mujeres; en ambos se reducen con el envejecimiento producto de una menor exposición a la luz solar, producción cutánea e ingesta en la dieta.
Realizar ejercicios con carga de peso, al menos dos horas y media por semana (30 minutos por día). El ejercicio que puede mejorar el equilibrio, pueden ayudar a evitar las caídas. La actividad física cotidiana guarda una relación directa con la masa ósea. Algunos estudios plantean que la inmovilización prolongada conduce a osteoporosis y que una adecuada actividad física es fundamental para conservar la masa ósea, tiene un papel importante para el crecimiento y la remodelación del hueso, a lo que también contribuye la presión y tensión muscular.
Algunos medicamentos pueden causar osteoporosis: esteroides exógenos, reemplazo excesivo con L tiroxina, terapia de deprivación androgénica (en cáncer de próstata), anticonvulsivantes, regímenes de quimioterapia, inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, tiazolidenedionas, heparina terapia prolongada, opioides, inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus), inhibidores de bomba de protones, medroxiprogesterona de depósito, agonistas de gonadotrofinas. Se debe evaluar junto con el médico el uso y la dosis de estos fármacos.
Los pacientes con osteoporosis tienen una tasa de mortalidad aumentada debido a la mayor probabilidad de que se produzcan fracturas. Las fracturas de cadera ocasionan disminución de la movilidad y provocan diversas complicaciones, como trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar y neumonía. En HOSPITALES MAC San Miguel De Allende, contamos con el mejor cuerpo de especialistas en el área, altamente especializados para su intervención, bajo el liderazgo de nuestro director general el Lic. Miguel Khoury Siman, refirmamos el compromiso de ofrecer un servicio ético y humano de la más alta calidad basado en el avance científico y tecnológico de última generación.
Osteoporosis is a systemic skeletal disease characterized by low bone density and deterioration of the bone tissue's microarchitecture, resulting on an increased risk of fractures or bone fragility.
It is described as a "silent epidemic" because it’s a painless and asymptomatic disease in which bones progressively become more porous, fragile, and weak. As bones weaken, the risk of fracture increases, and any bone can fracture on a minor fall. When fractures occur, they can cause significant pain, disability, loss of life quality, and even premature death.
There is a significant association between aging and an increase in the incidence of fractures due to osteoporosis, because there’s a gradual decrease in bone mass after the 30 to 40 years old. In women, this loss of bone mass is more intense; there is a quick phase of bone mass loss related to the inhibition of estrogens, occurring 3 to 5 years after the menopause.
In Mexico, 1 out of 12 women and 1 out of 20 men over the 50 years old will suffer a hip fracture before they die. It is estimated that the annual number of hip fractures will increase from 29,732 cases in 2005 to 155,874 in 2050. Hip fractures are well-documented due to their high morbidity, mortality, and economic impact. Between 12% and 20% of people who suffer a hip fracture die within the first year, half of the survivors present a partial disability and a 10% a total disability. About 50% of these patients never fully return to their daily activities.
Menopause is the leading cause of osteoporosis in women due to a decrease of estrogen levels. The loss of estrogen can occur during a physiological menopause or because a surgical removal of the ovaries, these two causes a rapid bone mass loss. The lower back pain is the most common symptom; the onset can be insidious or sudden. It could be insignificant or disproportionate, and it could appear in the sciatic area of both lower extremities. Over time, the pain spreads to the pelvis, chest, and shoulders. When the osteoporosis reaches the vertebral bodies if one or more become weakened to the point of collapse, kyphosis and a decrease in the patient's height may be observed.
The most effective way to treat osteoporosis is through prevention. Lifestyle changes can be the best way to prevent osteoporosis. Some suggestions could be:
Sufficient calcium intake in your diet or through supplements. Calcium from a balanced diet is ingested in small amounts throughout the day. Good sources of calcium can include dairy products, green leafy vegetables, fish, and legumes.
Sufficient intake of vitamin D is also recommended. Morning sunlight helps with the fixation of vitamin D; in men, vitamin D levels are higher than in women; in both, the vitamin D levels decrease with age due to a reduced exposure to sunlight, decreased skin production, and intake in the diet.
Performing weight-bearing exercises for at least two and a half hours per week (30 minutes per day) can improve balance and help prevent falls. Daily physical activity has a direct relationship with bone mass. Some studies suggest that prolonged immobilization leads to osteoporosis and that an adequate physical activity is essential for maintaining bone mass.
Some medications can cause osteoporosis, such as exogenous steroids, excessive replacement with L-thyroxine, androgen deprivation therapy (in prostate cancer), anticonvulsants, chemotherapy regimens, selective serotonin reuptake inhibitors, thiazolidinediones, prolonged heparin therapy, opioids, immunosuppressants (cyclosporine, tacrolimus), proton pump inhibitors, depot medroxyprogesterone acetate, and gonadotropin agonists. The use and dosage of these drugs should be evaluated with a doctor.
Patients with osteoporosis have an increased mortality rate due to the higher probability of fractures. Hip fractures cause mobility decrease and so much more complications, such as deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and pneumonia. At HOSPITALES MAC (MAC Hospitals) San Miguel De Allende, we have the best team of specialists in the area, highly trained for intervention under the leadership of our CEO, Mr. Miguel Khoury Siman. We reaffirm our commitment to providing ethical and humane services of the highest quality, based on the latest scientific and technological advancements.